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¿Alguien puede ser sordo a las voces de algunas personas solamente?

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La voz de las mujeres es generalmente de alta frecuencia, mientras que la de los hombres es generalmente de baja frecuencia.

Además, a medida que envejecemos, seguimos perdiendo gradualmente la capacidad de escuchar sonidos de altas frecuencias.

Entonces, ¿puede ocurrir tal situación cuando una persona no puede escuchar las voces de las mujeres, o tal vez de ciertas personas, mientras puede escuchar las voces de otras personas? Intenté buscarlo, pero no encontré nada.


Aunque pierde las frecuencias altas en su audición con la edad (20 kHz y menos), esto es muy poco probable. El espectro de frecuencia de nuestra voz es bastante limitado, lo que también se demuestra por el hecho de que para un teléfono normal, el espectro transmitido se encuentra entre 300 y 3400Hz y la banda de espectro entre 300 y 3000Hz se denomina "banda de voz". Vea aquí algunos detalles.

Según la referencia 1 la "frecuencia fundamental de la voz" para los hombres está entre 85 y 180 Hz (según la referencia) y para las mujeres entre 165 y 255 Hz. Estas frecuencias están lo suficientemente cerca como para descartar una audición específica de voces masculinas o femeninas. Además, las frecuencias incluso se superponen.

Lo que sucede en la pérdida auditiva patológica relacionada con la edad (también denominada presbiacusia) es que las voces generalmente se amortiguan debido a pérdidas en el espectro y la intensidad auditiva. Consulte el enlace de Wikipedia y también la referencia 2 para obtener más detalles.

Referencia:

  1. El rango de frecuencia de la voz fundamental en el habla de hombres y mujeres adultos.
  2. Presbiacusia

La pérdida auditiva neurosensorial (SNHL) puede reducir la capacidad de escuchar sonidos débiles incluso cuando los sonidos son claros y audibles. La sordera tonal, por el contrario, afecta la capacidad de una persona para aprender música, pero no la capacidad para percibir o reconocer el habla.


Explicación de la sordera tonal

¿La gente se estremece cuando canta? Tienes compañía. Pero los investigadores han descubierto que solo 1 de cada 20 personas realmente tiene amusia, el término técnico para la sordera tonal. Las pruebas han demostrado que algunas personas con malas voces para cantar escuchan bien la música. Los músicos son un grupo más pequeño con un problema de percepción: no pueden distinguir diferencias en el tono o seguir las melodías más simples, informa la edición de septiembre de 2007 de Harvard Health Letter.

Los escáneres cerebrales haven & rsquot revelaron importantes diferencias anatómicas en la música, pero pruebas más sofisticadas han descubierto algunas variaciones sutiles. En un estudio que comparó la música con personas con capacidad musical normal, los investigadores utilizaron una técnica de imágenes cerebrales y estadística para medir la densidad de la materia blanca (que consiste en conectar las fibras nerviosas) entre el lóbulo frontal derecho, donde se produce el pensamiento superior, y el derecho. lóbulos temporales, donde se produce el procesamiento básico del sonido. La materia blanca de los amusics era más fina, lo que sugiere una conexión más débil. Además, cuanto peor es la sordera tonal, más fina es la sustancia blanca.

Algunos expertos creen que existe una gran superposición entre cómo el cerebro maneja la música y cómo maneja el habla, que también tiene elementos de tono y ritmo. Otros, sin embargo, creen que la percepción musical y el pensamiento ocurren por separado de otras funciones, y que nuestro cerebro está predispuesto a desarrollar centros y redes dedicados exclusivamente a la música.

Si desea probar su capacidad para percibir la música, Harvard Health Letter recomienda a los lectores una prueba en línea en http://www.delosis.com/listening desarrollada por investigadores de la Universidad de Newcastle-upon-Tyne en Inglaterra.

Fuente de la historia:

Materiales proporcionados por Escuela Médica de Harvard. Nota: El contenido puede editarse por estilo y longitud.


Por qué gritar no te hace sordo

Mientras gritas por tu equipo deportivo favorito, se activan células cerebrales especiales para proteger tu sistema auditivo del sonido de tu propia voz, sugiere un nuevo estudio.

Estas células reducen la capacidad de las neuronas auditivas para detectar los sonidos entrantes. En el momento en que te callas, la señal de inhibición se detiene y tu audición vuelve a la normalidad, por lo que puedes quedarte sordo por los gritos del chico a tu lado.

Los científicos llaman a esta señal una descarga corolario. En los grillos, en los que se realizó el estudio, se envía desde las neuronas motoras responsables de generar fuertes llamadas de apareamiento a las neuronas sensoriales involucradas en la audición. La señal se envía a través de intermediarios llamados interneuronas.

Los biólogos saben desde hace mucho tiempo que deben existir las interneuronas de descarga corolarias, o CDI. Sin embargo, solo en los últimos años han comenzado a encontrarlos. El nuevo estudio de cricket es el primero en identificar CDI para el sistema auditivo.

Escúchame

Los animales generan sonidos para comunicarse, atraer parejas y alejar a los rivales. Algunos animales, como los delfines y los murciélagos, incluso cazan con sonidos.

Los CDI ayudan a resolver dos problemas que tienen los animales que generan sonidos. Protegen a las criaturas de sus propios sonidos y permiten que los animales distingan entre los sonidos que han creado y los de fuentes externas.

"Es difícil decir si los grillos pueden distinguir entre sonidos autogenerados y externos, pero un mecanismo similar en humanos podría explicar cómo podemos reconocer nuestra propia voz", dijo el líder del estudio James Poulet de la Universidad de Cambridge. LiveScience..

Los científicos aún no han identificado CDI en humanos, pero los estudios de imágenes han demostrado que las áreas auditivas de nuestro cerebro se suprimen durante el habla.

Además de los CDI, los seres humanos tenemos el llamado "reflejo del oído medio" que también ayuda a proteger nuestra audición de los sonidos fuertes. Dos pequeños músculos están unidos a los huesos en la parte media de nuestros oídos. Cuando estamos expuestos a ruidos fuertes repentinos, estos músculos se contraen y hacen que nuestros sistemas auditivos respondan menos a los sonidos entrantes.

A diferencia de las descargas corolarias, el reflejo del oído medio amortigua la audición solo en respuesta a externo sonidos. Además, debido a que es solo un reflejo, la respuesta se vuelve menos vigorosa con la repetición y la exposición prolongada.

Los CDI no son exclusivos del sistema auditivo. En los monos, los CDI visuales ayudan a mantener estable la escena visual incluso cuando los ojos se mueven rápidamente. Los científicos sospechan que los CDI también existen para otros sistemas sensoriales, incluido el tacto.

Esto podría ayudar a explicar por qué no podemos hacernos cosquillas.

"La descarga corolario no está presente cuando alguien más nos hace cosquillas", explicó Poulet. "Por lo tanto, la respuesta sensorial en el cerebro es mucho mayor y el cosquilleo parece mucho más delicado".

Otro estudio reciente descubrió que el cerebro puede anticipar su esfuerzo por hacerse cosquillas y descarta la sensación.


Contenido

Los síntomas de la amusia generalmente se clasifican en receptivos, clínicos o mixtos. Los síntomas de la amusia receptiva, a veces denominada "sordera musical" o "sordera tonal", [7] incluyen la incapacidad para reconocer melodías familiares, la pérdida de la capacidad para leer la notación musical y la incapacidad para detectar errores o desafinaciones notas. [8] Los síntomas clínicos o expresivos incluyen la pérdida de la capacidad para cantar, escribir notación musical y / o tocar un instrumento. [9] Un trastorno mixto es una combinación de deterioro expresivo y receptivo.

Los síntomas clínicos de la amusia adquirida son mucho más variables que los de la amusia congénita y están determinados por la ubicación y la naturaleza de la lesión. [8] Las lesiones cerebrales pueden afectar el funcionamiento motor o expresivo, incluida la capacidad de cantar, silbar o tararear una melodía (amusia oral-expresiva), la capacidad de tocar un instrumento (amusia instrumental o apraxia musical) y la capacidad de escribir. música (agrafia musical). Además, el daño cerebral a la dimensión receptiva afecta la facultad de discriminar melodías (amusia receptiva o sensorial), la capacidad de leer música (alessia musical) y la capacidad de identificar canciones que eran familiares antes del daño cerebral (amusia amnésica). [ cita necesaria ]

La investigación sugiere que los pacientes con amusia también tienen dificultades en lo que respecta al procesamiento espacial. [10] Los amusics se desempeñaron más rápidamente que los individuos normales en una tarea combinada de tareas de procesamiento espacial y musical, lo que probablemente se deba a su deficiencia. Los individuos normales experimentan interferencias debido a su procesamiento intacto de tareas tanto musicales como espaciales, mientras que los amusics no. [10] El procesamiento de tono normalmente depende de los mecanismos cognitivos que se utilizan habitualmente para procesar las representaciones espaciales. [10]

Aquellos con amusia congénita muestran un desempeño deficiente en la discriminación, identificación e imitación de oraciones con diferencias de entonación en la dirección del tono en su última palabra. Esto sugiere que la amusia puede afectar de manera sutil el procesamiento del lenguaje. [11]

Editar social y emocional

Los individuos amusic tienen una notable moderación de las respuestas emocionales a la música en el contexto de déficits severos y de por vida en el procesamiento de la música. [12] Algunas personas que padecen amusia describen la música como desagradable. Otros simplemente se refieren a él como ruido y lo encuentran molesto. [ cita necesaria ] Esto puede tener implicaciones sociales porque los músicos a menudo tratan de evitar la música, lo que en muchas situaciones sociales no es una opción.

En China y otros países donde se hablan idiomas tonales, la amusia puede tener un impacto social y emocional más pronunciado: dificultad para hablar y comprender el idioma. [13] Sin embargo, las claves del contexto suelen ser lo suficientemente fuertes como para determinar el significado correcto, de manera similar a cómo se pueden entender los homófonos. [14]

Enfermedades relacionadas Editar

La amusia se ha clasificado como una discapacidad de aprendizaje que afecta las habilidades musicales. [15] La investigación sugiere que en la amusia congénita, a los sujetos más jóvenes se les pueden enseñar técnicas de diferenciación de tonos. Este hallazgo lleva a los investigadores a creer que la amusia está relacionada con la dislexia y otros trastornos similares. [16] La investigación ha demostrado que la amusia puede estar relacionada con un aumento en el tamaño de la corteza cerebral, que puede ser el resultado de una malformación en el desarrollo cortical. Condiciones como la dislexia y la epilepsia se deben a una malformación en el desarrollo cortical y también conducen a un aumento del grosor cortical, lo que lleva a los investigadores a creer que la amusia congénita puede ser causada por un fenómeno idéntico en un área diferente del cerebro. [17]

La amusia también es similar a la afasia en que afectan áreas similares del cerebro cerca del lóbulo temporal. La mayoría de los casos de personas con amusia no muestran ningún síntoma de afasia. Sin embargo, varios casos han demostrado que quienes tienen afasia pueden presentar síntomas de amusia, especialmente en la afasia adquirida. Los dos no son mutuamente excluyentes y tener uno no implica posesión del otro. [15] En la amusia adquirida, la incapacidad para percibir la música se correlaciona con la incapacidad para realizar otras funciones de nivel superior. En este caso, a medida que mejora la capacidad musical, también lo hacen las funciones cognitivas superiores, lo que sugiere que la capacidad musical está estrechamente relacionada con estas funciones de nivel superior, como la memoria y el aprendizaje, la flexibilidad mental y la fluidez semántica. [18]

La amusia también puede relacionarse con la aprosodia, un trastorno en el que el habla del paciente se ve afectado, volviéndose extremadamente monótono. Se ha encontrado que tanto la amusia como la aprosodia pueden surgir de convulsiones que ocurren en el hemisferio no dominante. Ambos también pueden surgir de lesiones en el cerebro, al igual que la afasia de Broca puede ocurrir simultáneamente con la amusia por lesión. Existe una relación entre las habilidades musicales y los componentes del habla, sin embargo, no se entendió muy bien. [19]

El diagnóstico de amusia requiere múltiples herramientas de investigación, todas descritas en el Protocolo de Montreal para la identificación de amusia. [20] Este protocolo tiene en su centro la Batería de Evaluación de Amusia de Montreal (MBEA), [21] que implica una serie de pruebas que evalúan el uso de características musicales conocidas por contribuir a la memoria y percepción de la música convencional, [22 ] pero el protocolo también permite descartar otras condiciones que puedan explicar los signos clínicos observados. La batería consta de seis subpruebas que evalúan la capacidad de discriminar el contorno del tono, las escalas musicales, los intervalos de tono, el ritmo, la métrica y la memoria. [2] Un individuo se considera divertido si realiza dos desviaciones estándar por debajo de la media obtenida por los controles musicalmente competentes.

Este trastorno del tono musical representa un fenotipo que sirve para identificar los factores neurogenéticos asociados. [7] Tanto los análisis estructurales cerebrales basados ​​en resonancia magnética como la electroencefalografía (EEG) son métodos comunes empleados para descubrir anomalías cerebrales asociadas con la amusia (ver Neuroanatomía). [23] Además, la morfometría basada en voxel (VBM) se utiliza para detectar diferencias anatómicas entre las resonancias magnéticas de cerebros amusic y cerebros musicalmente intactos, específicamente con respecto a cantidades aumentadas y / o disminuidas de materia blanca y gris. [23]

Clasificaciones Editar

Hay dos clasificaciones generales de amusia: amusia congénita y amusia adquirida.

Amusia congénita Editar

La amusia congénita, comúnmente conocida como sordera tonal, [7] se refiere a una discapacidad musical que no puede explicarse por una lesión cerebral previa, pérdida auditiva, defectos cognitivos o falta de estimulación ambiental, [22] y afecta aproximadamente al 4% de la población. . [2] Las personas que padecen amusia congénita parecen carecer de las predisposiciones musicales con las que nace la mayoría de las personas. [24] Son incapaces de reconocer o tararear melodías familiares incluso si tienen audiometría normal y habilidades intelectuales y de memoria por encima del promedio. Además, no muestran sensibilidad a los acordes disonantes en un contexto melódico, que, como se discutió anteriormente, es una de las predisposiciones musicales que exhiben los bebés. El sello distintivo de la amusia congénita es un déficit en la discriminación de tono de grano fino, y este déficit es más evidente cuando se pide a los músicos congénitos que seleccionen una nota incorrecta en una melodía determinada. [2] Si la distancia entre dos tonos sucesivos es pequeña, los amusics congénitos no pueden detectar un cambio de tono. Como resultado de este defecto en la percepción del tono, puede surgir un deterioro musical de por vida debido a una falla en la internalización de las escalas musicales. La falta de discriminación de tono de grano fino hace que sea extremadamente difícil para los músicos disfrutar y apreciar la música, que consiste principalmente en pequeños cambios de tono. [24]

Las personas sordas parecen estar discapacitadas solo en lo que respecta a la música, ya que pueden interpretar completamente la prosodia o la entonación del habla humana. La sordera tonal tiene una fuerte correlación negativa con la pertenencia a sociedades con lenguajes tonales. [ cita necesaria ] Esto podría ser evidencia de que la capacidad de reproducir y distinguir entre notas puede ser una habilidad aprendida a la inversa, puede sugerir que la predisposición genética hacia la discriminación precisa del tono puede influir en el desarrollo lingüístico de una población hacia la tonalidad. Recientemente se ha descubierto una correlación entre las frecuencias alélicas y las características tipológicas lingüísticas, lo que apoya la última hipótesis. [25]

La sordera tonal también se asocia con otras deficiencias específicas de la música, como la incapacidad para seguir el ritmo de la música (sordera del ritmo o la falta de ritmo) o la incapacidad para recordar o reconocer una canción. Estas discapacidades pueden aparecer por separado, pero algunas investigaciones muestran que es más probable que aparezcan en personas con sordera. [26] Músicos experimentados, como W. A. ​​Mathieu, han abordado la sordera tonal en adultos como corregible con entrenamiento. [27]

Amusia adquirida Editar

La amusia adquirida es una discapacidad musical que comparte las mismas características que la amusia congénita, pero más que heredada, es el resultado de un daño cerebral. [18] También es más común que la amusia congénita. [18] Si bien se ha sugerido que la música es procesada por redes neuronales específicas de la música en el cerebro, esta visión se ha ampliado para mostrar que el procesamiento de la música también abarca funciones cognitivas genéricas, como la memoria, la atención y los procesos ejecutivos. [18] Se realizó un estudio reciente para investigar los mecanismos neurales y cognitivos que subyacen a la amusia adquirida y contribuyen a su recuperación. [18] El estudio se realizó en 53 pacientes con accidente cerebrovascular con un infarto de la arteria cerebral media (MCA) del hemisferio derecho o izquierdo una semana, tres meses y seis meses después de ocurrido el accidente cerebrovascular. [18] Se identificaron sujetos amusic una semana después de su accidente cerebrovascular, y durante el transcurso del estudio, se compararon amusics y no amusics tanto en la ubicación de la lesión cerebral como en su desempeño en las pruebas neuropsicológicas.

Los resultados mostraron que no hubo una diferencia significativa en la distribución de las lesiones del hemisferio izquierdo y derecho entre los grupos amusic y no amusic, pero que el grupo amusic tenía un número significativamente mayor de lesiones en el lóbulo frontal y la corteza auditiva. [18] También se observaron lesiones del lóbulo temporal en pacientes con amusia. La amusia es una ocurrencia común después de un accidente cerebrovascular isquémico de la MCA, como lo demuestra el 60% de los pacientes que resultaron divertidos en la etapa de una semana después del accidente cerebrovascular. [18] Si bien se produce una recuperación significativa con el tiempo, la amusia puede persistir durante largos períodos de tiempo. [18] Los resultados de las pruebas sugieren que la amusia adquirida y su recuperación en la etapa posterior al accidente cerebrovascular se asocian con una variedad de funciones cognitivas, en particular la atención, el funcionamiento ejecutivo y la memoria de trabajo. [18]

Los individuos neurológicamente intactos parecen nacer musicales. Incluso antes de que puedan hablar, los bebés muestran habilidades musicales notables que son similares a las de los adultos en el sentido de que son sensibles a las escalas musicales y un tempo regular. [2] Además, los bebés pueden diferenciar entre intervalos consonantes y disonantes. Estas habilidades de percepción indican que existen predisposiciones específicas de la música. [2]

La exposición prolongada a la música desarrolla y refina estas habilidades. No parece necesaria una formación musical extensa en el procesamiento de acordes y tonalidades. [2] El desarrollo de la competencia musical depende muy probablemente de la codificación del tono a lo largo de las escalas musicales y del mantenimiento de un pulso regular, los cuales son componentes clave en la estructura de la música y ayudan en la percepción, la memoria y la interpretación. [2] Además, es probable que la codificación del tono y la regularidad temporal estén especializadas para el procesamiento de música. [2] La percepción del tono es absolutamente crucial para procesar la música. El uso de escalas y la organización de los tonos de escala alrededor de un tono central (llamado tónico) asignan una importancia particular a las notas en la escala y hacen que las notas que no son de escala suenen fuera de lugar. Esto permite al oyente determinar cuándo se toca una nota incorrecta. Sin embargo, en las personas con amusia, esta capacidad se ve comprometida o se pierde por completo. [2]

Existen redes neuronales específicas de la música en el cerebro para una variedad de tareas relacionadas con la música. Se ha demostrado que el área de Broca está involucrada en el procesamiento de la sintaxis musical.[28] Además, el daño cerebral puede interrumpir la capacidad de un individuo para diferenciar entre música tonal y atonal y detectar la presencia de notas incorrectas, pero puede preservar la capacidad del individuo para evaluar la distancia entre los tonos y la dirección del tono. [2] También puede ocurrir el escenario opuesto, en el que el individuo pierde la capacidad de discriminación de tono, pero puede sentir y apreciar el contexto tonal de la obra. También existen redes neuronales distintas para los recuerdos musicales, el canto y el reconocimiento de música. Las redes neuronales para el reconocimiento de música son particularmente intrigantes. Un paciente puede sufrir daños cerebrales que lo incapaciten para reconocer melodías familiares que se presentan sin palabras. Sin embargo, el paciente mantiene la capacidad de reconocer letras o palabras habladas, voces familiares y sonidos ambientales. [2] También es posible el caso inverso, en el que el paciente no puede reconocer las palabras habladas, pero aún puede reconocer melodías familiares. Estas situaciones anulan las afirmaciones anteriores de que el reconocimiento de voz y el reconocimiento de música comparten un único sistema de procesamiento. [2] En cambio, está claro que hay al menos dos módulos de procesamiento distintos: uno para el habla y otro para la música. [2]

Muchos estudios de investigación de personas con amusia muestran que varias regiones corticales parecen estar involucradas en el procesamiento de la música. Algunos informan que la corteza auditiva primaria, la corteza auditiva secundaria y el sistema límbico son responsables de esta facultad, mientras que estudios más recientes sugieren que las lesiones en otras áreas corticales, las anomalías en el grosor cortical y la deficiencia en la conectividad neuronal y la plasticidad cerebral pueden contribuir a la amusia. . Si bien existen varias causas de amusia, a continuación se analizan algunos hallazgos generales que brindan información sobre los mecanismos cerebrales involucrados en el procesamiento de la música. [8]

Relaciones de tono Editar

Los estudios sugieren que el análisis del tono está controlado principalmente por la región temporal derecha del cerebro. La corteza auditiva secundaria derecha procesa el cambio de tono y la manipulación de melodías finas específicamente, esta región distingue los múltiples tonos que caracterizan las melodías como información de contorno (dirección de tono) e intervalo (relación de frecuencia entre notas sucesivas). [29] La circunvolución temporal superior derecha recluta y evalúa la información del contorno, mientras que las regiones temporales derecha e izquierda reclutan y evalúan la información del intervalo. [30] Además, la parte anterolateral derecha de la circunvolución de Heschl (corteza auditiva primaria) también se ocupa del procesamiento de la información de tono. [31]

Relaciones temporales Editar

El cerebro analiza los componentes temporales (rítmicos) de la música de dos maneras: (1) segmenta las secuencias de música en curso en eventos temporales basados ​​en la duración, y (2) agrupa esos eventos temporales para comprender el ritmo subyacente de la música. Los estudios sobre discriminación rítmica revelan que la corteza auditiva temporal derecha es responsable de la segmentación temporal y la corteza auditiva temporal izquierda es responsable de la agrupación temporal. [32] [33] Otros estudios sugieren la participación de áreas corticales motoras en la percepción y producción del ritmo. [34] Por lo tanto, la falta de participación y trabajo en red entre las cortezas temporales bilaterales y los centros motores neurales puede contribuir tanto a la amusia congénita como a la adquirida. [8]

Edición de memoria

Se requiere memoria para procesar e integrar los aspectos melódicos y rítmicos de la música. Los estudios sugieren que existe una rica interconexión entre la circunvolución temporal derecha y las áreas corticales frontales para la memoria de trabajo en la apreciación musical. [35] [36] Esta conexión entre las regiones frontal y temporal del cerebro es extremadamente importante ya que estas regiones juegan un papel fundamental en el procesamiento de la música. Es muy probable que los cambios en las áreas temporales del cerebro amúsico estén asociados con déficits en la percepción del tono y otras características musicales, mientras que los cambios en las áreas frontales están potencialmente relacionados con déficits en los aspectos del procesamiento cognitivo, como la memoria, que son necesarios para las tareas de discriminación musical. . [18] La memoria también se ocupa del reconocimiento y la representación interna de melodías, que ayudan a identificar canciones familiares y confieren la capacidad de cantar melodías en la cabeza. La activación de la región temporal superior y las áreas frontal y temporal inferior izquierda es responsable del reconocimiento de canciones familiares, [30] y la corteza auditiva derecha (un mecanismo de percepción) está involucrada en la representación interna de las melodías. [37] Estos hallazgos sugieren que cualquier anomalía o lesión en estas regiones del cerebro podría facilitar la amusia.

Otras regiones del cerebro posiblemente vinculadas a la amusia Editar

  • Lesiones en (o ausencia de) asociaciones entre el lóbulo temporal derecho y el lóbulo frontal inferior. En nueve de cada diez personas con sordera, no se pudo detectar el fascículo arqueado superior en el hemisferio derecho, lo que sugiere una desconexión entre la circunvolución temporal superior posterior y la circunvolución frontal posterior inferior. Los investigadores sugirieron que la circunvolución temporal superior posterior era el origen del trastorno. [38]
  • Espesor cortical y materia blanca reducida: en un estudio reciente, la morfometría basada en vóxeles, una técnica de imagen utilizada para explorar las diferencias estructurales en el cerebro, reveló una disminución en la concentración de materia blanca en la circunvolución frontal inferior derecha de los individuos amúsicos en comparación con los controles. [39] La falta de una exposición extensa a la música podría ser un factor que contribuya a esta reducción de la materia blanca. [39] Por ejemplo, los individuos amusic pueden estar menos inclinados a escuchar música que otros, lo que en última instancia podría causar una mielinización reducida de las conexiones a las áreas frontales del cerebro. [39]
  • Afectación de la circunvolución parahipocampal (responsable de la reacción emocional a la música) [8]

En 1825, F. Gall mencionó un "órgano musical" en una región específica del cerebro humano que podría salvarse o interrumpirse después de un evento traumático que resultara en daño cerebral. [40] En 1865, Jean-Baptiste Bouillaud describió la primera serie de casos que involucraron la pérdida de habilidades musicales debido a una lesión cerebral. Más tarde, a finales del siglo XIX, varios neurólogos influyentes estudiaron el lenguaje en un intento de construir una teoría de la cognición. Aunque no se estudió tan a fondo como el lenguaje, también se estudiaron la música y el procesamiento visual. En 1888-1890, August Knoblauch produjo un modelo cognitivo para el procesamiento de la música y lo denominó amusia. Este modelo para el procesamiento de música fue el primero que se produjo. [41]

Si bien la posibilidad de que ciertos individuos puedan nacer con déficits musicales no es una noción nueva, el primer caso documentado de amusia congénita se publicó hace relativamente poco tiempo. [22] El estudio se llevó a cabo con una voluntaria, conocida como Mónica, que declaró que tenía una discapacidad musical en respuesta a un anuncio en el periódico. [22] Mónica no tenía antecedentes psiquiátricos o neurológicos, ni tenía pérdida de audición. Las resonancias magnéticas no mostraron anomalías. Mónica también obtuvo una puntuación por encima del promedio en una prueba de inteligencia estándar, y se evaluó su memoria de trabajo y se encontró que era normal. Sin embargo, Monica sufrió una incapacidad de por vida para reconocer o percibir la música, que había persistido incluso después de involucrarse con la música a través del coro y la banda de la iglesia durante su infancia y adolescencia. [22] Mónica dijo que no le gusta escuchar música porque, para ella, sonaba a ruido y provocaba una respuesta estresante.

Para determinar si el trastorno de Monica era amusia, fue sometida a la serie de pruebas MBEA. Una de las pruebas se ocupó de las dificultades de Monica para discriminar variaciones de tono en notas secuenciales. En esta prueba, se tocaron un par de melodías y se le preguntó a Monica si la segunda melodía del par contenía una nota incorrecta. [22] La puntuación de Monica en esta prueba estuvo muy por debajo de la puntuación media generada por el grupo de control. [22] Otras pruebas demostraron que Monica tenía problemas para reconocer melodías muy familiares, pero que no tenía problemas para reconocer las voces de hablantes conocidos. Así, se llegó a la conclusión de que el déficit de Mónica parecía limitarse a la música. [22] Un estudio posterior mostró que no solo los músicos experimentan dificultades para discriminar variaciones en el tono, sino que también exhiben deficiencias en la percepción de patrones en el tono. [42]

Este hallazgo condujo a otra prueba que fue diseñada para evaluar la presencia de una deficiencia en la percepción del tono. [22] En esta prueba, Monica escuchó una secuencia de cinco tonos de piano de tono constante seguida de una secuencia de comparación de cinco tonos de piano en la que el cuarto tono podría tener el mismo tono que las otras notas de la secuencia o un tono completamente diferente. . Se le pidió a Mónica que respondiera "sí" si detectaba un cambio de tono en el cuarto tono o que respondiera "no" si no podía detectar un cambio de tono. Los resultados mostraron que Monica apenas podía detectar un cambio de tono tan grande como dos semitonos (tono completo) o semitonos. [22] Si bien este déficit en el procesamiento del tono es extremadamente severo, no parece incluir la entonación del habla. [22] Esto se debe a que las variaciones de tono en el habla son muy burdas en comparación con las que se utilizan en la música. [2] En conclusión, la discapacidad de aprendizaje de Mónica surgió de un problema básico en la discriminación de tono, que se considera el origen de la amusia congénita. [22]

Actualmente, ninguna forma de tratamiento ha demostrado ser eficaz para tratar la amusia. Un estudio ha demostrado que las técnicas de diferenciación de tonos tienen cierto éxito; sin embargo, será necesario realizar investigaciones futuras sobre el tratamiento de este trastorno para verificar que esta técnica es un tratamiento adecuado. [15]

Durante la última década, se ha descubierto mucho sobre la amusia. Sin embargo, queda mucho por aprender. Si bien no se ha definido un método de tratamiento para las personas con amusia, se han utilizado técnicas de diferenciación de tonos en pacientes con amusia con cierto éxito. Se encontró con esta investigación que los niños reaccionaron positivamente a estas técnicas de diferenciación de tonos, mientras que los adultos encontraron molesto el entrenamiento. [15] Sin embargo, una mayor investigación en esta dirección ayudaría a determinar si esta sería una opción de tratamiento viable para las personas con amusia. La investigación adicional también puede servir para indicar qué componente de procesamiento en el cerebro es esencial para el desarrollo normal de la música. [22] Además, sería extremadamente beneficioso investigar el aprendizaje musical en relación con la amusia, ya que esto podría proporcionar información valiosa sobre otras formas de problemas de aprendizaje como la disfasia y la dislexia. [43] [22]


Contenido

  • La pérdida de audición se define como una disminución de la agudeza de los sonidos que de otro modo se escucharían normalmente. [15] Los términos deficientes auditivos o con problemas de audición generalmente se reservan para personas que tienen una incapacidad relativa para escuchar el sonido en las frecuencias del habla. La gravedad de la pérdida auditiva se clasifica según el aumento de la intensidad del sonido por encima del nivel habitual requerido para que el oyente lo detecte.
  • La sordera se define como un grado de pérdida tal que una persona es incapaz de comprender el habla, incluso en presencia de amplificación. [15] En la sordera profunda, es posible que no se detecten incluso los sonidos de mayor intensidad producidos por un audiómetro (un instrumento que se usa para medir la audición mediante la producción de tonos puros a través de un rango de frecuencias). En la sordera total, no se puede escuchar ningún sonido, independientemente de la amplificación o el método de producción. es otro aspecto de la audición que implica la claridad percibida de una palabra en lugar de la intensidad del sonido producido por la palabra. En los seres humanos, esto generalmente se mide con pruebas de discriminación del habla, que miden no solo la capacidad para detectar el sonido, sino también la capacidad para comprender el habla. Hay tipos muy raros de pérdida auditiva que afectan únicamente a la discriminación del habla. Un ejemplo es la neuropatía auditiva, una variedad de pérdida auditiva en la que las células ciliadas externas de la cóclea están intactas y funcionando, pero el nervio auditivo no transmite fielmente la información sonora al cerebro. [22]

El uso de los términos "deficientes auditivos", "sordomudos" o "sordos y mudos" para describir a las personas sordas y con problemas de audición es desaconsejado por muchos en la comunidad de sordos, así como por las organizaciones de defensa, ya que son ofensivos para muchos sordos. y personas con problemas de audición. [23] [24]

Estándares de audición Editar

La audición humana se extiende en frecuencia de 20 a 20.000 Hz y en intensidad de 0 dB a 120 dB HL o más. 0 dB no representa ausencia de sonido, sino más bien el sonido más suave que un oído humano promedio sin problemas puede escuchar que algunas personas pueden escuchar hasta -5 o incluso -10 dB. El sonido es generalmente incómodamente alto por encima de 90 dB y 115 dB representa el umbral del dolor. El oído no escucha todas las frecuencias igualmente bien: la sensibilidad auditiva alcanza un pico de alrededor de 3.000 Hz. Hay muchas cualidades de la audición humana además del rango de frecuencia y la intensidad que no se pueden medir cuantitativamente fácilmente. Sin embargo, para muchos propósitos prácticos, la audición normal se define mediante un gráfico de frecuencia versus intensidad, o audiograma, que muestra los umbrales de sensibilidad de la audición en frecuencias definidas. Debido al impacto acumulativo de la edad y la exposición al ruido y otras agresiones acústicas, la audición "típica" puede no ser normal. [25] [26]

  • dificultad para usar el teléfono
  • pérdida de localización del sonido
  • dificultad para comprender el habla, especialmente en niños y mujeres cuyas voces son de mayor frecuencia.
  • dificultad para entender el habla en presencia de ruido de fondo (efecto cóctel)
  • sonidos o habla que suenan aburridos, apagados o atenuados
  • necesidad de aumentar el volumen de la televisión, la radio, la música y otras fuentes de audio

La pérdida auditiva es sensorial, pero puede tener síntomas acompañantes:

También puede haber síntomas secundarios acompañantes:

    , sensibilidad aumentada con dolor auditivo acompañante a ciertas intensidades y frecuencias de sonido, a veces definidas como "reclutamiento auditivo", zumbidos, zumbidos, silbidos u otros sonidos en el oído cuando no hay sonido externo presente y desequilibrio, también conocido como autofonía, audición anormal de la propia voz y sonidos respiratorios, generalmente como resultado de una trompa de Eustaquio patulosa (constantemente abierta) o canales semicirculares superiores dehiscentes
  • alteraciones del movimiento facial (que indican un posible tumor o accidente cerebrovascular) o en personas con parálisis de Bell

Complicaciones Editar

La pérdida auditiva está asociada con la enfermedad de Alzheimer y la demencia. [27] El riesgo aumenta con el grado de pérdida auditiva. Hay varias hipótesis que incluyen la redistribución de los recursos cognitivos a la audición y el aislamiento social de la pérdida de audición que tiene un efecto negativo. [28] Según datos preliminares, el uso de audífonos puede ralentizar el deterioro de las funciones cognitivas. [29]

La pérdida de audición es responsable de causar disrtimia talamocortical en el cerebro, que es la causa de varios trastornos neurológicos, incluido el tinnitus y el síndrome de nieve visual.

Declive cognitivo Editar

La pérdida auditiva es una preocupación cada vez mayor, especialmente en las poblaciones que envejecen, la prevalencia de la pérdida auditiva aumenta aproximadamente dos veces por cada década de aumento en la edad después de los 40 años. [30] Si bien la tendencia secular podría disminuir el riesgo individual de desarrollar pérdida auditiva, la prevalencia Se espera que la pérdida de audición aumente debido al envejecimiento de la población en los EE. UU. Otra preocupación sobre el proceso de envejecimiento es el deterioro cognitivo, que puede progresar a un deterioro cognitivo leve y finalmente a la demencia. [31] La asociación entre la pérdida auditiva y el deterioro cognitivo se ha estudiado en varios entornos de investigación. A pesar de la variabilidad en el diseño y los protocolos de los estudios, la mayoría de estos estudios han encontrado una asociación consistente entre la pérdida de audición relacionada con la edad y el deterioro cognitivo, el deterioro cognitivo y la demencia. [32] Se encontró que la asociación entre la pérdida de audición relacionada con la edad y la enfermedad de Alzheimer no es significativa, y este hallazgo apoya la hipótesis de que la pérdida de audición está asociada con la demencia independientemente de la patología de Alzheimer. [32] Existen varias hipótesis sobre el mecanismo causal subyacente de la pérdida de audición y el deterioro cognitivo relacionados con la edad. Una hipótesis es que esta asociación puede explicarse por una etiología común o una patología neurobiológica compartida con el deterioro de otro sistema fisiológico. [33] Otro posible mecanismo cognitivo enfatiza la carga cognitiva del individuo. A medida que las personas desarrollan pérdida auditiva en el proceso de envejecimiento, aumenta la carga cognitiva exigida por la percepción auditiva, lo que puede conducir a cambios en la estructura cerebral y, finalmente, a la demencia. [34] Otra hipótesis sugiere que la asociación entre la pérdida auditiva y el deterioro cognitivo está mediada por varios factores psicosociales, como la disminución del contacto social y el aumento del aislamiento social. [33] Los hallazgos sobre la asociación entre la pérdida auditiva y la demencia tienen implicaciones importantes para la salud pública, ya que alrededor del 9% de los casos de demencia se pueden atribuir a la pérdida auditiva. [35]

Cataratas Editar

Las caídas tienen importantes implicaciones para la salud, especialmente para una población que envejece, donde pueden provocar una morbilidad y mortalidad significativas. Las personas mayores son particularmente vulnerables a las consecuencias de las lesiones causadas por caídas, ya que las personas mayores suelen tener una mayor fragilidad ósea y reflejos protectores más deficientes. [36] Las lesiones relacionadas con caídas también pueden generar una carga para los sistemas financieros y de atención médica. [36] En la literatura, se encuentra que la pérdida de audición relacionada con la edad se asocia significativamente con incidentes de caídas. [37] También existe una posible relación dosis-respuesta entre la pérdida auditiva y las caídas; una mayor gravedad de la pérdida auditiva se asocia con mayores dificultades en el control postural y una mayor prevalencia de caídas. [38] El vínculo causal subyacente entre la asociación de la pérdida auditiva y las caídas aún no se ha dilucidado. Hay varias hipótesis que indican que puede haber un proceso común entre el deterioro del sistema auditivo y el aumento de las caídas incidentes, impulsado por factores fisiológicos, cognitivos y conductuales. [38] Esta evidencia sugiere que el tratamiento de la pérdida auditiva tiene el potencial de mejorar la calidad de vida relacionada con la salud en los adultos mayores. [38]

Depresión Editar

La depresión es una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en todo el mundo. En los adultos mayores, la tasa de suicidio es más alta que en los adultos más jóvenes y hay más casos de suicidio atribuibles a la depresión. [39] Se han realizado diferentes estudios para investigar los posibles factores de riesgo que pueden dar lugar a la depresión en una etapa posterior de la vida. Algunas enfermedades crónicas se asocian significativamente con el riesgo de desarrollar depresión, como enfermedad coronaria, enfermedad pulmonar, pérdida de visión y pérdida de audición. [40] La pérdida auditiva puede atribuirse a una disminución de la calidad de vida relacionada con la salud, un aumento del aislamiento social y una disminución del compromiso social, que son factores de riesgo para un mayor riesgo de desarrollar síntomas de depresión. [41]

Habilidad de lenguaje hablado Editar

La sordera poslingual es la pérdida de audición que se produce después de la adquisición del lenguaje, que puede ocurrir debido a una enfermedad, trauma o como efecto secundario de un medicamento. Por lo general, la pérdida auditiva es gradual y, a menudo, los familiares y amigos de las personas afectadas la detectan mucho antes de que los propios pacientes reconozcan la discapacidad. [42] La sordera post-lingual es mucho más común que la sordera pre-lingual. Aquellos que pierden la audición más adelante en la vida, como al final de la adolescencia o la edad adulta, enfrentan sus propios desafíos, viviendo con las adaptaciones que les permiten vivir de forma independiente.

La sordera prelingual es una pérdida auditiva profunda que se produce antes de la adquisición del lenguaje, que puede ocurrir debido a una afección congénita o por una pérdida auditiva antes del nacimiento o en la primera infancia. La sordera prelingual afecta la capacidad de un individuo para adquirir un hablado lenguaje en los niños, pero los niños sordos pueden adquirir el lenguaje hablado mediante el apoyo de implantes cocleares (a veces combinados con audífonos). [43] [44] Los padres que no hablan (oyen) de bebés sordos (90 a 95% de los casos) suelen optar por un enfoque oral sin el apoyo del lenguaje de señas, ya que estas familias carecen de experiencia previa con el lenguaje de señas y no pueden proporcionarlo de manera competente. a sus hijos sin aprenderlo ellos mismos. Desafortunadamente, esto puede en algunos casos (implantación tardía o beneficio insuficiente de los implantes cocleares) traer el riesgo de privación del lenguaje para el bebé sordo [45] porque el bebé sordo no tendría un lenguaje de señas si el niño no puede adquirir el lenguaje hablado. exitosamente. El 5-10% de los casos de bebés sordos nacidos en familias de señas tienen el potencial de un desarrollo del lenguaje apropiado para la edad debido a la exposición temprana a un lenguaje de señas por padres competentes en señas, por lo que tienen el potencial de cumplir con los hitos del lenguaje, en lenguaje de señas en lugar del lenguaje hablado. [46]

La pérdida auditiva tiene múltiples causas, que incluyen el envejecimiento, la genética, los problemas perinatales y causas adquiridas como el ruido y las enfermedades. Para algunos tipos de pérdida auditiva, la causa puede clasificarse como de causa desconocida.

Hay una pérdida progresiva de la capacidad para escuchar altas frecuencias con el envejecimiento conocida como presbiacusia. Para los hombres, esto puede comenzar a los 25 años y las mujeres a los 30. Aunque es genéticamente variable, es un concomitante normal del envejecimiento y es distinto de las pérdidas auditivas causadas por la exposición al ruido, toxinas o agentes patógenos. [47] Las condiciones comunes que pueden aumentar el riesgo de pérdida auditiva en las personas mayores son la presión arterial alta, la diabetes o el uso de ciertos medicamentos dañinos para el oído. [48] ​​[49] Si bien todo el mundo pierde la audición con la edad, la cantidad y el tipo de pérdida auditiva es variable. [50]

La pérdida auditiva inducida por ruido (NIHL), también conocida como trauma acústico, generalmente se manifiesta como umbrales auditivos elevados (es decir, menos sensibilidad o silenciamiento). La exposición al ruido es la causa de aproximadamente la mitad de todos los casos de pérdida auditiva, causando algún grado de problemas en el 5% de la población a nivel mundial. [51] La mayor parte de la pérdida auditiva no se debe a la edad, sino a la exposición al ruido. [52] Varias organizaciones gubernamentales, industriales y de normalización establecen normas sobre ruido. [53] Mucha gente desconoce la presencia de sonido ambiental a niveles dañinos, o el nivel en el que el sonido se vuelve dañino. Las fuentes comunes de niveles de ruido dañinos incluyen equipos de sonido para automóviles, juguetes para niños, vehículos de motor, multitudes, equipo de mantenimiento y césped, herramientas eléctricas, uso de armas, instrumentos musicales e incluso secadores de pelo. El daño por ruido es acumulativo, todas las fuentes de daño deben ser consideradas para evaluar el riesgo. En los EE. UU., El 12,5% de los niños de 6 a 19 años tienen daño auditivo permanente debido a una exposición excesiva al ruido. [54] La Organización Mundial de la Salud estima que la mitad de las personas entre 12 y 35 años corren el riesgo de usar dispositivos de audio personales que son demasiado ruidosos. [11] La pérdida de audición en los adolescentes puede ser causada por el ruido fuerte de los juguetes, la música de los auriculares y los conciertos o eventos. [55]

La pérdida auditiva puede heredarse. Alrededor de 75 a 80% de todos estos casos se heredan por genes recesivos, 20 a 25% se heredan por genes dominantes, 1 a 2% se heredan por patrones ligados al cromosoma X y menos del 1% se heredan por herencia mitocondrial. [56] La sordera sindrómica ocurre cuando hay otros signos o problemas médicos además de la sordera en un individuo, [56] como el síndrome de Usher, el síndrome de Stickler, el síndrome de Waardenburg, el síndrome de Alport y la neurofibromatosis tipo 2. La sordera no sindrómica ocurre cuando no hay otros signos o problemas médicos asociados con la sordera en un individuo. [56]

Se informa que los trastornos del espectro alcohólico fetal causan pérdida de audición en hasta el 64% de los bebés nacidos de madres alcohólicas, debido al efecto ototóxico sobre el feto en desarrollo más la desnutrición durante el embarazo por la ingesta excesiva de alcohol. El parto prematuro puede asociarse con hipoacusia neurosensorial debido a un mayor riesgo de hipoxia, hiperbilirrubinemia, medicación ototóxica e infección, así como exposición al ruido en las unidades neonatales. Además, la pérdida de audición en bebés prematuros a menudo se descubre mucho más tarde que una pérdida de audición similar en un bebé a término porque normalmente a los bebés se les realiza una prueba de audición dentro de las 48 horas posteriores al nacimiento, pero los médicos deben esperar hasta que el bebé prematuro esté médicamente estable. antes de probar la audición, que puede ser meses después del nacimiento. [57] El riesgo de pérdida auditiva es mayor para quienes pesan menos de 1500 g al nacer.

Algunos medicamentos pueden afectar la audición de manera reversible. Estos medicamentos se consideran ototóxicos. Esto incluye diuréticos de asa como furosemida y bumetanida, medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) tanto de venta libre (aspirina, ibuprofeno, naproxeno) como recetados (celecoxib, diclofenaco, etc.), paracetamol, quinina, y antibióticos macrólidos. [65] Otros pueden causar pérdida auditiva permanente. [66] El grupo más importante son los aminoglucósidos (miembro principal gentamicina) y los quimioterapéuticos basados ​​en platino como el cisplatino y el carboplatino. [67] [68]

Además de los medicamentos, la pérdida auditiva también puede resultar de sustancias químicas específicas en el medio ambiente: metales, como solventes de plomo, como tolueno (que se encuentra en el petróleo crudo, gasolina [69] y gases de escape de automóviles, [69] por ejemplo) y asfixiantes. [70] Combinados con el ruido, estos productos químicos ototóxicos tienen un efecto aditivo sobre la pérdida auditiva de una persona. [70] La pérdida auditiva debida a sustancias químicas comienza en el rango de alta frecuencia y es irreversible. Daña la cóclea con lesiones y degrada las porciones centrales del sistema auditivo. [70] Para algunas exposiciones a sustancias químicas ototóxicas, en particular al estireno, [71] el riesgo de pérdida auditiva puede ser mayor que estar expuesto solo al ruido. Los efectos son mayores cuando la exposición combinada incluye ruido impulsivo. [72] [73] Un boletín informativo de 2018 de la Administración de Seguridad y Salud Ocupacional (OSHA) de los EE. UU. Y el Instituto Nacional de Seguridad y Salud Ocupacional (NIOSH) presenta el problema, proporciona ejemplos de productos químicos ototóxicos, enumera las industrias y ocupaciones en riesgo y proporciona información sobre prevención. [74]

Puede haber daño en el oído, ya sea en el oído externo o medio, en la cóclea o en los centros del cerebro que procesan la información auditiva transmitida por los oídos. El daño al oído medio puede incluir fractura y discontinuidad de la cadena osicular. El daño al oído interno (cóclea) puede deberse a una fractura del hueso temporal. Las personas que sufren lesiones en la cabeza son especialmente vulnerables a la pérdida de audición o al tinnitus, ya sea temporal o permanente. [75] [76]

Las ondas sonoras llegan al oído externo y se conducen por el canal auditivo hasta el tímpano, lo que hace que vibre. Las vibraciones son transferidas por los 3 diminutos huesos del oído medio al líquido del oído interno. El líquido mueve las células ciliadas (estereocilios) y su movimiento genera impulsos nerviosos que luego son llevados al cerebro por el nervio coclear. [77] [78] El nervio auditivo lleva los impulsos al tallo cerebral, que envía los impulsos al mesencéfalo. Finalmente, la señal va a la corteza auditiva del lóbulo temporal para ser interpretada como sonido. [79]

La pérdida auditiva es causada más comúnmente por la exposición prolongada a ruidos fuertes, provenientes de la recreación o del trabajo, que dañan las células ciliadas, que no vuelven a crecer por sí solas. [80] [81] [9]

Las personas mayores pueden perder la audición debido a una exposición prolongada al ruido, cambios en el oído interno, cambios en el oído medio o cambios a lo largo de los nervios desde el oído hasta el cerebro. [82]

La identificación de una pérdida auditiva generalmente la realiza un médico generalista, un otorrinolaringólogo, un audiólogo certificado y con licencia, un audiometrista escolar o industrial u otro técnico audiométrico. El diagnóstico de la causa de la pérdida auditiva lo realiza un médico especialista (médico audiovestibular) u otorrinolaringólogo.

La pérdida auditiva generalmente se mide reproduciendo sonidos generados o grabados y determinando si la persona puede escucharlos. La sensibilidad auditiva varía según la frecuencia de los sonidos. Para tener esto en cuenta, la sensibilidad auditiva se puede medir para un rango de frecuencias y graficar en un audiograma. Otro método para cuantificar la pérdida de audición es una prueba de audición mediante una aplicación móvil o una aplicación de audífono, que incluye una prueba de audición. [83] [84] El diagnóstico de audición mediante una aplicación móvil es similar al procedimiento de audiometría. [83] El audiograma, obtenido mediante la aplicación móvil, se puede utilizar para ajustar la aplicación del audífono. [84] Otro método para cuantificar la pérdida auditiva es una prueba de habla en ruido. lo que da una indicación de qué tan bien se puede entender el habla en un entorno ruidoso. [85] La prueba de emisiones otoacústicas es una prueba de audición objetiva que se puede administrar a niños pequeños y niños demasiado pequeños para cooperar en una prueba de audición convencional. La prueba de respuesta auditiva del tronco encefálico es una prueba electrofisiológica que se utiliza para evaluar los déficits auditivos causados ​​por patologías dentro del oído, el nervio coclear y también dentro del tronco encefálico.

Un historial de caso (generalmente un formulario escrito, con un cuestionario) puede proporcionar información valiosa sobre el contexto de la pérdida auditiva e indicar qué tipo de procedimientos de diagnóstico se deben emplear. Los exámenes incluyen otoscopia, timpanometría y pruebas diferenciales con las pruebas de Weber, Rinne, Bing y Schwabach. En caso de infección o inflamación, se puede enviar sangre u otros fluidos corporales para análisis de laboratorio. La resonancia magnética y la tomografía computarizada pueden ser útiles para identificar la patología de muchas causas de pérdida auditiva.

La pérdida auditiva se clasifica por gravedad, tipo y configuración. Además, una pérdida auditiva puede existir en un solo oído (unilateral) o en ambos oídos (bilateral). La pérdida auditiva puede ser temporal o permanente, repentina o progresiva. los gravedad de una pérdida auditiva se clasifica de acuerdo con rangos de umbrales nominales en los que debe estar un sonido para que pueda ser detectado por un individuo. Se mide en decibelios de pérdida auditiva o dB HL. Hay tres principales tipos de pérdida auditiva: pérdida auditiva conductiva, pérdida auditiva neurosensorial y pérdida auditiva mixta. [15] Un problema adicional que se reconoce cada vez más es el trastorno del procesamiento auditivo, que no es una pérdida auditiva como tal, sino una dificultad para percibir el sonido. La forma de un audiograma muestra el relativo configuración de la pérdida auditiva, como una muesca de Carhart para la otosclerosis, una muesca de 'ruido' para el daño inducido por el ruido, una atenuación de alta frecuencia para la presbiacusia o un audiograma plano para la pérdida auditiva conductiva. Junto con la audiometría del habla, puede indicar un trastorno del procesamiento auditivo central o la presencia de un schwannoma u otro tumor.

Las personas con pérdida auditiva unilateral o sordera unilateral (SSD, por sus siglas en inglés) tienen dificultad para escuchar la conversación del lado afectado, localizar el sonido y comprender el habla en presencia de ruido de fondo. Una de las razones de los problemas de audición que experimentan estos pacientes a menudo se debe al efecto de sombra de la cabeza. [86]

Se estima que la mitad de los casos de hipoacusia se pueden prevenir. [87] Se puede evitar alrededor del 60% de la pérdida auditiva en niños menores de 15 años. [2] Varias estrategias preventivas son eficaces, entre ellas: inmunización contra la rubéola para prevenir el síndrome de rubéola congénita, inmunización contra la rubéola H. influenza y S. pneumoniae para reducir los casos de meningitis y evitar o proteger contra la exposición excesiva al ruido. [15] La Organización Mundial de la Salud también recomienda la inmunización contra el sarampión, las paperas y la meningitis, los esfuerzos para prevenir el nacimiento prematuro y evitar ciertos medicamentos como prevención. [88] El Día Mundial de la Audición es un evento anual para promover acciones para prevenir el daño auditivo.

La exposición al ruido es el factor de riesgo más importante para la pérdida de audición inducida por ruido que se puede prevenir. [89] [ cita necesaria ] Existen diferentes programas para poblaciones específicas como niños en edad escolar, adolescentes y trabajadores. [90] La educación sobre la exposición al ruido aumenta el uso de protectores auditivos. [91] Se está estudiando el uso de antioxidantes para la prevención de la pérdida auditiva inducida por el ruido, en particular para escenarios en los que no se puede reducir la exposición al ruido, como durante las operaciones militares. [92]

Regulación del ruido en el lugar de trabajo Editar

El ruido está ampliamente reconocido como un riesgo laboral. En los Estados Unidos, el Instituto Nacional de Salud y Seguridad Ocupacional (NIOSH) y la Administración de Salud y Seguridad Ocupacional (OSHA) trabajan juntos para proporcionar estándares y hacer cumplir los niveles de ruido en el lugar de trabajo. [93] [94] La jerarquía de controles de peligros demuestra los diferentes niveles de controles para reducir o eliminar la exposición al ruido y prevenir la pérdida de audición, incluidos los controles de ingeniería y el equipo de protección personal (EPP). [95] Se han creado otros programas e iniciativas para prevenir la pérdida auditiva en el lugar de trabajo. Por ejemplo, el premio Safe-in-Sound se creó para reconocer a las organizaciones que pueden demostrar resultados de un control de ruido exitoso y otras intervenciones. [96] Además, el programa Buy Quiet se creó para alentar a los empleadores a comprar maquinaria y herramientas más silenciosas. [97] Al comprar herramientas eléctricas menos ruidosas como las que se encuentran en la base de datos de herramientas eléctricas de NIOSH y limitar la exposición a sustancias químicas ototóxicas, se pueden lograr grandes avances en la prevención de la pérdida auditiva. [98]

Las empresas también pueden proporcionar dispositivos protectores auditivos personales adaptados tanto al trabajador como al tipo de empleo. Algunos protectores auditivos bloquean universalmente todos los ruidos y algunos permiten que se escuchen ciertos ruidos. Es más probable que los trabajadores usen protectores auditivos cuando están debidamente colocados. [99]

A menudo, las intervenciones para prevenir la pérdida auditiva inducida por el ruido tienen muchos componentes. Una revisión Cochrane de 2017 encontró que una legislación más estricta podría reducir los niveles de ruido. [100] No se demostró que proporcionar a los trabajadores información sobre sus niveles de exposición al sonido redujera la exposición al ruido. La protección auditiva, si se usa correctamente, puede reducir el ruido a niveles más seguros, pero a menudo, proporcionarlos no es suficiente para prevenir la pérdida auditiva. El ruido de ingeniería y otras soluciones, como el mantenimiento adecuado de los equipos, pueden conducir a la reducción del ruido, pero se necesitan más estudios de campo sobre la exposición al ruido resultante después de tales intervenciones. Otras posibles soluciones incluyen una mejor aplicación de la legislación existente y una mejor implementación de programas de prevención bien diseñados, que aún no han demostrado ser efectivos de manera concluyente. La conclusión de la revisión Cochrane fue que la investigación adicional podría modificar lo que ahora se refiere a la efectividad de las intervenciones evaluadas. [100]

El Instituto de Seguridad y Salud Ocupacional del Seguro Social de Accidentes de Alemania ha creado una calculadora de discapacidad auditiva basada en el modelo ISO 1999 para estudiar el cambio de umbral en grupos relativamente homogéneos de personas, como los trabajadores con el mismo tipo de trabajo. El modelo ISO 1999 estima cuánta discapacidad auditiva en un grupo se puede atribuir a la edad y la exposición al ruido. El resultado se calcula mediante una ecuación algebraica que utiliza el nivel de exposición al sonido ponderado A, cuántos años estuvieron expuestas las personas a este ruido, la edad de las personas y su sexo. Las estimaciones del modelo solo son útiles para personas sin pérdida auditiva debido a una exposición no relacionada con el trabajo y pueden usarse para actividades de prevención. [101]

Proyección Editar

La Academia Estadounidense de Pediatría aconseja que los niños se sometan a pruebas de audición varias veces durante su escolarización: [54]

  • Cuando entran a la escuela
  • A los 6, 8 y 10 años
  • Al menos una vez durante la escuela secundaria
  • Al menos una vez durante la escuela secundaria

Si bien el Colegio Estadounidense de Médicos indicó que no hay evidencia suficiente para determinar la utilidad de las pruebas de detección en adultos mayores de 50 años que no presentan ningún síntoma, [102] la Asociación Estadounidense del Lenguaje, Patología del Habla y Audición recomienda que los adultos se sometan a pruebas de detección por lo menos cada década hasta los 50 años y en intervalos de 3 años a partir de entonces, para minimizar los efectos perjudiciales de la afección no tratada sobre la calidad de vida. [103] Por la misma razón, la Oficina de Prevención de Enfermedades y Promoción de la Salud de EE. UU. Incluyó como uno de los objetivos de Healthy People 2020: aumentar la proporción de personas que se han sometido a un examen de audición. [104]

El manejo depende de la causa específica, si se conoce, así como de la extensión, el tipo y la configuración de la pérdida auditiva. La pérdida auditiva repentina debido a un problema nervioso subyacente puede tratarse con corticosteroides. [105]

La mayoría de las pérdidas auditivas, que resultan de la edad y el ruido, son progresivas e irreversibles, y actualmente no existen tratamientos aprobados o recomendados. Algunos tipos específicos de pérdida auditiva son susceptibles de tratamiento quirúrgico. En otros casos, el tratamiento se dirige a patologías subyacentes, pero cualquier pérdida auditiva puede ser permanente. Algunas opciones de manejo incluyen audífonos, implantes cocleares, tecnología de asistencia y subtítulos. [9] Esta elección depende del nivel de pérdida auditiva, el tipo de pérdida auditiva y la preferencia personal. Las aplicaciones de audífonos son una de las opciones para el manejo de la pérdida auditiva. [84] Para las personas con pérdida auditiva bilateral, no está claro si los audífonos bilaterales (audífonos en ambos oídos) son mejores que los audífonos unilaterales (audífonos en un oído). [9]

A nivel mundial, la pérdida auditiva afecta a aproximadamente el 10% de la población hasta cierto punto. [51] Causó discapacidad de moderada a grave en 124,2 millones de personas en 2004 (107,9 millones de los cuales se encuentran en países de ingresos bajos y medios). [13] De estos, 65 millones adquirieron la enfermedad durante la infancia. [15] Al nacer

3 de cada 1000 en los países desarrollados y más del 6 de cada 1000 en los países en desarrollo tienen problemas de audición. [15]

La pérdida de audición aumenta con la edad. En aquellos entre 20 y 35 las tasas de hipoacusia son del 3% mientras que en los de 44 a 55 es del 11% y en los de 65 a 85 es del 43%. [8]

Un informe de 2017 de la Organización Mundial de la Salud estimó los costos de la pérdida auditiva no abordada y la rentabilidad de las intervenciones, para el sector de la salud, para el sector de la educación y como costos sociales generales. [106] A nivel mundial, se estimó que el costo anual de la pérdida auditiva no tratada se encuentra en el rango de $ 750 a 790 mil millones de dólares internacionales.

La Organización Internacional de Normalización (ISO) desarrolló las normas ISO 1999 para la estimación de los umbrales auditivos y la discapacidad auditiva inducida por ruido. [107] Utilizaron datos de dos bases de datos de estudios sobre el ruido y la audición, una presentada por Burns y Robinson (Audición y ruido en la industria, Her Majesty's Stationery Office, Londres, 1970) y de Passchier-Vermeer (1968). [108] Dado que la raza es uno de los factores que pueden afectar la distribución esperada de los umbrales de audición de tonos puros, existen varios otros conjuntos de datos nacionales o regionales de Suecia, [109] Noruega, [110] Corea del Sur, [111] Estados Unidos. [112] y España. [113]

En los Estados Unidos, la audiencia es una de las medidas de resultados de salud de la Encuesta Nacional de Examen de Salud y Nutrición (NHANES), un programa de investigación de encuestas realizado por el Centro Nacional de Estadísticas de Salud. Examina el estado nutricional y de salud de adultos y niños en los Estados Unidos. Los datos de los Estados Unidos en 2011-2012 encontraron que las tasas de pérdida auditiva han disminuido entre los adultos de 20 a 69 años, en comparación con los resultados de un período anterior (1999-2004). También encontró que la pérdida auditiva en adultos está asociada con el aumento de la edad, el sexo, la etnia, el nivel educativo y la exposición al ruido. [114] Casi uno de cada cuatro adultos tuvo resultados audiométricos que sugerían pérdida auditiva inducida por ruido. Casi uno de cada cuatro adultos que informaron una audición excelente o buena tenía un patrón similar (5,5% en ambos lados y 18% en un lado). Entre las personas que informaron haber estado expuestas a ruidos fuertes en el trabajo, casi un tercio tuvo tales cambios. [115]

Las personas con pérdida auditiva extrema pueden comunicarse a través del lenguaje de señas. Los lenguajes de signos transmiten significado a través de la comunicación manual y el lenguaje corporal en lugar de patrones de sonido transmitidos acústicamente. Esto implica la combinación simultánea de formas de las manos, la orientación y el movimiento de las manos, los brazos o el cuerpo y las expresiones faciales para expresar los pensamientos del hablante. “Los lenguajes de señas se basan en la idea de que la visión es la herramienta más útil que tiene una persona sorda para comunicarse y recibir información”. [116]

La cultura sorda se refiere a un grupo cultural muy unido de personas cuyo idioma principal es el de señas y que practican normas sociales y culturales que son distintas de las de la comunidad auditiva circundante. Esta comunidad no incluye automáticamente a todos aquellos que son clínica o legalmente sordos, ni excluye a todas las personas oyentes. Según Baker y Padden, incluye a cualquier persona o personas que "se identifican a sí mismas como miembros de la comunidad sorda, y otros miembros aceptan a esa persona como parte de la comunidad", [117] un ejemplo son los hijos de adultos sordos con capacidad auditiva normal. Incluye el conjunto de creencias sociales, comportamientos, arte, tradiciones literarias, historia, valores e instituciones compartidas de comunidades que están influenciadas por la sordera y que utilizan el lenguaje de señas como principal medio de comunicación. [118] [119] Los miembros de la comunidad sorda tienden a ver la sordera como una diferencia en la experiencia humana más que como una discapacidad o enfermedad. [120] [121] Cuando se utiliza como una etiqueta cultural, especialmente dentro de la cultura, la palabra sordo a menudo se escribe con mayúscula D y se le conoce como "gran D Sordo" en el habla y los signos. Cuando se usa como etiqueta para la condición audiológica, se escribe con minúsculas D. [118] [119]

Trasplante de células madre y terapia génica Editar

Un estudio de 2005 logró un crecimiento exitoso de las células de la cóclea en cobayas. [122] Sin embargo, el recrecimiento de las células ciliadas cocleares no implica la restauración de la sensibilidad auditiva, ya que las células sensoriales pueden o no hacer conexiones con las neuronas que transportan las señales de las células ciliadas al cerebro. Un estudio de 2008 ha demostrado que la terapia génica dirigida a Atoh1 puede provocar el crecimiento de células ciliadas y atraer procesos neuronales en ratones embrionarios. Algunos esperan que un tratamiento similar algún día mejore la pérdida auditiva en humanos. [123]

Investigaciones recientes, informadas en 2012, lograron el crecimiento de las células nerviosas cocleares, lo que resultó en mejoras de la audición en jerbos, [124] utilizando células madre. También se informó en 2013 sobre el recrecimiento de células ciliadas en ratones adultos sordos utilizando una intervención farmacológica que resultó en una mejora de la audición. [125] La Hearing Health Foundation de EE. UU. Se ha embarcado en un proyecto llamado Proyecto de restauración de la audición. [126] Asimismo, la Acción sobre la pérdida auditiva en el Reino Unido también tiene como objetivo restaurar la audición. [127]

Los investigadores informaron en 2015 que los ratones genéticamente sordos que fueron tratados con terapia génica TMC1 recuperaron parte de su audición. [128] [129] En 2017, se realizaron estudios adicionales para tratar el síndrome de Usher [130] y aquí, un virus adenoasociado recombinante pareció superar a los vectores más antiguos. [131] [132]

Audición Editar

Además de los estudios de investigación que buscan mejorar la audición, como los enumerados anteriormente, también se han realizado estudios de investigación sobre los sordos para comprender más sobre la audición. Pijil y Shwarz (2005) realizaron su estudio sobre los sordos que perdieron la audición más adelante en la vida y, por lo tanto, utilizaron implantes cocleares para oír. Descubrieron más evidencia de la codificación de frecuencia de tono, un sistema que codifica la información de frecuencias por la velocidad a la que las neuronas se activan en el sistema auditivo, especialmente para las frecuencias más bajas, ya que están codificadas por las frecuencias que las neuronas activan desde la membrana basilar de forma síncrona. conducta. Sus resultados mostraron que los sujetos podían identificar diferentes tonos que eran proporcionales a la frecuencia estimulada por un solo electrodo. Las frecuencias más bajas se detectaron cuando se estimuló la membrana basilar, lo que proporciona aún más evidencia para la codificación de velocidad. [133]


La gente se extraña al descubrir que algunas personas no tienen un monólogo interno

No sé ustedes, pero siempre asumí que, aunque las personas piensan de manera diferente (y en su mayoría mal, lo hacen mejor, todos) pensamientos de mí, todos piensan más o menos de la misma manera que yo.

Bueno, resulta que ese no es el caso en absoluto, y estoy lejos de estar solo en mi error. Un tweet se volvió viral la semana pasada y generó mucha conversación sobre si la gente tiene o no monólogos internos.

"¿Caminas diciendo mentalmente 'OK, sube las escaleras, luego abre la puerta, luego abriré el asiento del inodoro'", me preguntó en tono de confrontación. "Solo pienso en términos abstractos, ¿supongo? Si quiero un café, no diré en mi cabeza (como un maníaco) 'Estoy un poco cansado y sediento, me prepararé un café'. Solo pienso sobre esto de manera abstracta, tal vez imagínese caminando hacia la tetera, etc. "

Algo experimentado por mucha gente en línea.

Para mí, en realidad, es una mezcla. Para las tareas mundanas, no creo [voz de Patrick Stewart] "Ahora tengo hambre, ¡consumiré un poco de papilla!". Todo esto se hace en abstracto, tal vez una imagen de papilla acompañada de una sensación de hambre. Pero cosas más complejas, como pensamientos sobre lo que quiero hacer durante el próximo año, se harán a través de un monólogo interno, a veces con acento cockney solo para mantener las cosas frescas.

En su mayor parte, tendré conversaciones completas dentro de mi cabeza, a veces como una discusión en la que descartaré algo que mi monólogo interior ha dicho hace un segundo. Es básicamente como lo que sucede en la comedia británica. Peep Show.

Una encuesta (no científica) debajo de la publicación viral sobre monólogos internos mostró que la mayoría de las personas experimentan sus pensamientos como palabras (actualmente alrededor del 58 por ciento), con el 14 por ciento experimentando pensamientos como conceptos y el 19 por ciento experimentando ambos.

En estudios más científicos, parece que las personas experimentan más una mezcla que los respondedores autoseleccionados a una publicación viral que implicaba que era una o la otra.

Un pequeño estudio realizado en 2011 intentó tener una mejor idea de cómo piensa la gente. Dieron buscapersonas (Patrick Stewart personificando la voz de un comediante de observación: ¿recuerdan los buscapersonas? ¿Cuál es el problema con los buscapersonas?) A una muestra aleatoria de estudiantes. Cuando sonó el buscapersonas, tuvieron que anotar lo que estaba pasando dentro de sus cabezas momentos antes de que sonara. Esto se prolongó durante varias semanas, para que se acostumbraran y luego para obtener una imagen precisa de lo que estaba sucediendo dentro de sus mentes.

"Los sujetos se experimentaron a sí mismos como hablando interiormente consigo mismos en el 26 por ciento de todas las muestras", escribió el equipo en Psychology Today. "Pero hubo grandes diferencias individuales: algunos sujetos nunca experimentaron el habla interior, otros sujetos experimentaron el habla interior hasta en un 75 por ciento de sus muestras. El porcentaje medio entre los sujetos fue del 20 por ciento.

"Algunas personas hablan mucho consigo mismas, otras nunca, algunas de vez en cuando".

En caso de que se lo pregunte, las personas sordas también han informado que tienen un monólogo interno.

"Tengo una 'voz' en mi cabeza, pero no se basa en el sonido", escribió una persona que nació sorda. "Soy un ser visual, así que en mi cabeza, veo señales de ASL, o imágenes, o algunas veces palabras impresas".

También hay personas que no pueden imaginarse las cosas en la cabeza, lo que se conoce como afantasía.


ELI5: ¿Puede una persona sorda escuchar su propia voz cuando piensa?

Debido a que tengo hermanos sordos, y pillé a uno de ellos haciéndose señas porque estaba hablando solo, entonces me pregunté cómo piensan, porque no pueden oír o saber cómo es o cómo suena su voz, ¿verdad?

Si nacieron sordos (completamente sordos, no solo con problemas de audición), entonces el lenguaje de señas es su voz interior. No tienen una voz interior auditiva

Muy interesante. Algo en lo que nunca pensarías normalmente.

Eso tiene sentido. ¿Cómo podría una persona articular algo que ni siquiera sabe que existe?

¿Y si nunca aprendieran el lenguaje de señas?

Una vez me di el dedo

¿No debería haber una probabilidad bastante alta de que una persona sorda real pueda responder a esta pregunta?

Mi hermano es mudo (pero no sordo), y siempre me he preguntado cómo es su monólogo interno. Él firma mientras duerme, así que me imagino que es mucho de eso, tal vez con aspectos visuales o más abstractos también. Él tiene algunas discapacidades del desarrollo, así que dudo que pueda articular bien si le pregunto directamente, pero todavía le preguntaré la próxima vez que lo vea.

Como corolario, dudo que mi voz interna se parezca mucho a cómo les sueno realmente a los demás, así que tal vez porque mi hermano PUEDE oír, podría tener una voz interna que él & # x27s inventó para sí mismo. Bastante interesante.


Mitos sobre las personas sordas (y la verdad)

Este es solo el comienzo de una larga lista y tengo la intención de ampliarla con el tiempo. Si he olvidado algo o si alguien tiene algo que agregar, hágamelo saber y me aseguraré de agregarlo. También quería mencionar que las respuestas a la mayoría de estas preguntas aparecen en los libros de mi lista de lectura de verano, la mayoría de los cuales fueron escritos por personas Sordas.

& # 8220Todas las personas sordas pueden leer los labios, y mientras yo les hablo con claridad y los mire, siempre entenderán cada palabra que tengo que decir & # 8221. En realidad, la lectura de labios es una forma sorprendentemente ineficaz de comunicarse. Se estima que los lectores de labios pueden entender solo el 30% de la conversación que tiene lugar. ¡Eso es como perder dos de cada tres palabras que se dicen! En situaciones en las que la persona sorda está familiarizada con el hablante o la conversación es fácilmente predecible (como en un puesto de pago), la comprensión sube al 60%, pero eso sigue siendo casi todas las demás palabras que faltan en el intercambio. Bastante terrible, de verdad.

& # 8220A todas las personas sordas se les enseñó a hablar en la escuela mediante un proceso sencillo en el que cada letra tiene una forma de boca que aprenden, y luego & # 8217 están listos para empezar. & # 8221 Aunque a algunas personas sordas se les enseñó a hablar en las escuelas orales mediante un proceso tedioso que requirió años y años de estudio individual, muchas personas sordas no hablan. Eso está bien, son realmente expertos en comunicarse con las personas oyentes de otras maneras. Debe ser flexible y dejar que expresen su punto de vista con lápiz y papel, o cualquier otra cosa que funcione para ellos.

& # 8220 La sordera es genética. Todas las personas sordas transmitirán la sordera a sus hijos. & # 8221 Existe un tipo de sordera que es genética, y algunas personas sordas tienen hijos sordos; sin embargo, el 90% de todas las personas sordas nacieron de padres oyentes y también tendrán hijos oyentes. No ha habido una base científica probada para las políticas de la eugenesia que han plagado a los adultos sordos desde que se fundó este país.

& # 8220 El lenguaje de señas es malo para las personas sordas porque dependerán demasiado de él y les impedirá comunicarse con las personas oyentes. & # 8221 Estudio tras estudio ha demostrado que mantener el lenguaje de señas alejado de las personas sordas no hace más que mantener todos lengua fuera de las personas Sordas, y puede tener numerosos efectos negativos en su capacidad para aprender. Incluso los adultos sordos que nunca han aprendido a hablar todavía viven en un mundo que es principalmente auditivo y han desarrollado habilidades increíbles para hacerse entender. En otra nota, los médicos dicen continuamente lo bueno que es el lenguaje de señas para los bebés que oyen, ¿por qué esto no sería cierto también para los bebés sordos?

& # 8220El lenguaje de señas es universal. La gente de otros mares y la gente de Estados Unidos se reúnen y pueden entenderse instantáneamente. & # 8221 En realidad, hay al menos 70 idiomas de señas existentes en el mundo en este momento, que conocemos, y todos ellos son increíblemente distintos. El lenguaje de señas estadounidense se utiliza en los Estados Unidos, partes de Canadá y algunos países de América del Sur, y tiene relaciones poco sólidas con el lenguaje de señas francés (al igual que el francés y el italiano están relacionados). El lenguaje de señas británico es completamente diferente y los firmantes BSL y los firmantes ASL son tan incomprensibles entre sí como los hablantes de alemán e italiano.

& # 8220Pero cuando veo a personas Sordas de diferentes países reunirse, parecen comunicarse muy bien & # 8230 & # 8221 Las personas sordas tienen mucha experiencia en comunicarse con personas oyentes que no las entienden, sin importar de qué país sean. Cuando las personas sordas se juntan con otras personas sordas que no hablan su idioma, ya tienen mucha práctica para hacerse entender y pueden aprovechar esta experiencia para comunicarse entre sí más fácilmente que las personas oyentes en la misma situación.

& # 8220 Las personas sordas no & # 8217t quieren ser sordos, esperan alguna cura milagrosa que les haga oír. & # 8221 & # 8211 A las personas sordas les gusta ser sordos. Lo consideran más tranquilo que poder escuchar todo todo el tiempo. La mayoría de las personas sordas con las que he hablado también sienten que la mayoría de las personas oyentes son insensibles y ajenas. No quieren pertenecer a una comunidad así.

& # 8220 Las personas sordas pueden & # 8217t conducir un coche. & # 8221 & # 8211 Las personas sordas conducen automóviles todo el tiempo. De hecho, algunos estudios han demostrado que las personas sordas son en realidad mejores conductores que las personas oyentes debido al hecho de que las personas sordas tienen una visión periférica mejorada. Si lo piensa, nada acerca de la conducción realmente requiere que usted pueda oír. Después de todo, hay & # 8217s una razón por la que los vehículos de emergencia tienen ambas sirenas y luces.

& # 8220 Las personas sordas leen Braille. & # 8221 & # 8211 Braille es un sistema de escritura donde cada letra está representada por una serie de puntos en relieve. Esto hace que Ciego la gente puede leer, incluso si no puede ver. Existe evidencia científica de que las personas sordas ven mejor que las personas oyentes. Están bien leyendo de la forma habitual.


Personas que nacieron sordas. ¿Cómo suena tu voz interior, o simplemente hablas en lenguaje de señas en tu cabeza?

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Le pregunté esto a mi sobrina. Dijo que tenía una voz interior pero que era más un sentimiento que una voz. Ella lo describió como sentir las vibraciones de la música fuerte. Cuando se sometió a la cirugía y escuchó voces por primera vez, su voz interior se adaptó

He escuchado algo similar de alguien. Lo decían como las vibraciones de la música, o simplemente con cualquier sonido que sea. El único sonido que podía oír en su cabeza era ese.

Es tan asombroso que nuestra medicina ha evolucionado hasta el punto en que algunas personas llegan a escuchar por primera vez en su vida después de años.

Soy una persona perfectamente capacitada con respecto a la audición y no tengo absolutamente ninguna voz interior. También puedo & # x27t ver imágenes en mi cabeza. Lo describiría igual, simplemente lo siento.

No soy sordo, pero me he dado cuenta de que la mayor parte de mi pensamiento no está vocalizado. Es como lo visual, lo emocional y lo abstracto. Y lo mismo con mis recuerdos.

A veces puedo desear poder silenciar el pensamiento de estilo de la voz interior para poder volver a ese otro modo que se siente más cerca de cómo estás cuando estás en fluidez.

Como cuando reaccionas físicamente o implementas una acción y simplemente se ejecuta con gracia sin interrupciones de pensamiento.

Y como tengo TDAH (y, por lo tanto, una peor memoria de trabajo), siempre que tengo que convertir mi pensamiento emocional / visual, no vocal, abstracto pero conceptual en palabras reales, puedo quedarme perplejo.

Y puedo recordar el estado emocional similar y la esencia y el significado de un diálogo que he tenido con alguien. Pero a veces me cuesta mucho recitar las palabras exactas de algo que se dijo. Lo cual es algo en lo que tengo que trabajar porque cuando no puedo ni siquiera explicar cuál es la esencia, entonces prácticamente no lo entiendo y perderé el toque de toda la idea a menos que me recuerde de alguna manera y pueda hacerlo más tarde. ponerle palabras.

Y a veces puedo llegar a alguna conclusión que tiene mucho sentido, pero solo puedo explicarlo con metáforas extrañas y analogías. A menudo, solo tiene sentido con más explicaciones, pero puedo llegar a comprenderlo rápidamente porque mi cerebro hace estas conexiones. Solo ellos tienen que convertirlo en algo que tenga sentido si quiero que alguien más lo obtenga.


Deaf in America: Voices from a Culture (Deaf in America: Voices from a Culture)

Como saben mis amigos, aquí, a la edad de 50 años, empecé a aprender el lenguaje de señas americano (ASL) por primera vez y a hacer una inmersión profunda en la política y la cultura de la comunidad sorda con una & quot D & quot mayúscula, como una forma de compensar mi audición cada vez menor y, con suerte, abriendo una nueva vía para mi vida social cada vez más reducida. (Ver mi reseña de Un adulto sordo habla para obtener una larga explicación de qué es exactamente la & quot; cultura sorda & quot y por qué es tan importante aprender antes de involucrarme con la empresa.Como saben mis amigos, aquí, a la edad de 50 años, comencé a aprender el lenguaje de señas americano (ASL) por primera vez, y profundizar en la política y la cultura de la comunidad sorda con una "D" mayúscula, como una forma de compensar mi audición cada vez menor y, con suerte, abrir una nueva vía para mi vida social cada vez más reducida. (Ver mi reseña de Un adulto sordo habla para obtener una explicación detallada de qué es exactamente la "cultura sorda" y por qué es tan importante conocerla antes de involucrarse con la comunidad). Este libro de 1989, uno de los muchos recomendados por Michelle Jay, fundadora de las clases de StartASL.com, estoy que está tomando actualmente, es otro de los textos fundacionales del comienzo de lo que ahora conocemos como cultura sorda contemporánea, escrito aproximadamente al mismo tiempo en que ocurrían las protestas estudiantiles de la Universidad de Gallaudet de 1988, y publicado casi en el mismo momento en 1989 que el La Corte Suprema dictaminó que el gobierno de EE. UU. Debe reconocer el ASL como un idioma legítimo con plenos derechos legales.

Treinta años después, a menudo puede parecer pintoresco en sus exploraciones, a veces simplistas, de lo que es crecer sordo: aquí hay capítulos completos, al estilo de la historia oral escrita, sobre las diversas formas en que las personas sordas descubrieron por primera vez cuando eran niños que eran sordos, las diversas formas en que aprendieron por primera vez que existía el ASL, cómo es ver el mundo con "sordos" como la norma y "oír" como un valor atípico extraño, en lugar de al revés como lo ve la mayoría de la sociedad. Pero como con Un adulto sordo habla, este es un punto importante en incluso leer el libro 30 años después, que es importante recordar cuán diferente era esta situación, tan recientemente que yo, por ejemplo, ya estaba en la universidad cuando estaban ocurriendo todos estos cambios.

Si quiere entender por qué tantos en la comunidad sorda critican tan rápidamente a las personas oyentes, incluso por errores inocuos (por ejemplo, cuando una persona oyente exclama: "¡El lenguaje de señas es tan hermoso!"), Es crucial que lea libros. igual que Sordos en América que se escribieron en una época en la que errores tan inocuos se desplegaban políticamente con propósitos mucho más siniestros (por ejemplo, el hecho de que durante décadas, la gente que escuchaba argumentar que el lenguaje de señas no es más que una forma de teatro, hermoso de ver, pero algo que Nunca ser una forma válida de comunicación diaria, un argumento que todavía se estaba haciendo tan recientemente que las personas de mi edad pueden recordar cuándo era el cargo oficial del Departamento de Educación de los EE. UU. y se utilizó como justificación para prohibirles aprender o usar ASL en aulas públicas).

Afortunadamente, en este caso los autores Carol Padden y Tom Humphries facilitan la investigación, ofreciendo una mirada conversacional y casualmente íntima a lo que en ese momento era la floreciente "cultura sorda" que ahora se ha convertido en la norma principal. Viene recomendado con ese espíritu, no necesariamente un libro que lo ayude a comprender a las personas sordas en la década de 2010, sino uno que ayuda a explicar cómo llegamos al punto en el que estamos hoy. . más


Don & # 8217ts

  • No agarre ni empuje cuando camine detrás de una persona sorda. Esta acción se usa comúnmente como una advertencia de que algo anda mal o en una emergencia.
  • Nunca arroje objetos a una persona sorda para llamar su atención. Además de ser simplemente grosero, también es peligroso.
  • Masticar chicle es un no-no en el lenguaje de señas. El movimiento de la boca es una parte importante de las comunicaciones firmadas.
  • Cuando vea que dos personas están firmando en secreto, no mire fijamente. Puede que estén teniendo una conversación privada.
  • Cuando visite a personas sordas, no se limite a entrar a la casa, ya que no pueden oír el timbre de la puerta. Las personas sordas tienen luces estroboscópicas conectadas al timbre y al teléfono. Cuando suene cualquiera de los dos, una luz parpadeará.
  • Si sale a comer con una persona sorda, no la pida a menos que se lo pidan. Están acostumbrados a señalar un elemento del menú al servidor.
  • Nunca inicie una conversación sobre la pérdida auditiva de una persona sorda. Cuestionar implica que no ve a esa persona como un todo, sino rota, incompleta o inferior. Es un tema delicado.
  • No se pare donde la luz brillante o el sol estén directamente detrás de usted porque quien esté mirándolo firmar solo verá su silueta, lo que es un gran indicio de que es un principiante.

Estos & # 8216Dos y Don & # 8217ts & # 8217 deberían darle la confianza para dirigirse adecuadamente a una persona sorda y comprender la forma correcta de llamar su atención. Estos consejos también le ayudarán a evitar cosas que se consideren de mala educación para una persona sorda o con problemas de audición.

Obtenga más información sobre la etiqueta de los sordos y los signos más comunes con nuestros cursos de lenguaje de señas estadounidense.